阿坝州人民医院多学科协作成功为特重度烫伤患儿建立生命通道
作者:吴成敏 文章来源:本站原创 点击量:209 更新时间:2025/5/28 10:58:02
 

4月中旬,来自壤塘的2岁患者小卓玛(化名)在家中不慎打翻滚烫的水壶,导致全身大面积烫伤,由于患儿创面复杂、外周血管条件极差,静疗团队联合多学科在全麻下实施超声引导PICC置管术,成功架起守护生命的“隐形桥梁”。

特殊病情牵动人心

小卓玛入院时,全身超63.5%体表面积分布着深浅不一的烫伤创面,部分区域已出现感染迹象。更棘手的是,患儿四肢水肿严重,外周静脉如发丝般脆弱,常规静脉通路建立频频失败。“就像在融化的冰川上架桥,每一次穿刺都面临巨大挑战”。面对营养支持、抗感染治疗与创面修复的多重需求,建立可靠的中心静脉通路成为救治的关键。

多学科会诊破难题  

面对患儿细如发丝的血管和反复渗液的创面,烧伤科联合静疗专科、麻醉科、超声科、儿科组建MDT(多学科协作诊疗模式)攻坚团队。考虑到语言沟通障碍及患儿躁动不安的
实际情况,团队创新采用"全麻护航+超声精准导航"方案——麻醉科全程守护生命体征,静疗团队在毫米级血管中"穿针引线",最终将PICC(经外周静脉穿刺的中心静脉导管)导管经右上肢贵要静脉精准送达CAJ(上腔静脉与右心房交界处),X光定位犹如雪域晨曦般照亮生的曙光。


无胶"铠甲"护幼新生——州人民医院首创零黏胶PICC三重力学固定技术破解皮肤屏障障碍患儿静疗难题

针对患儿表皮层缺失的特殊情况,州人民医院静疗小组术前潜心研究,创新研发无黏胶PICC(经外周静脉穿刺的中心静脉导管)导管固定方案。通过医用硅胶保护膜与弹性固定装置联动设计,突破传统敷贴依赖表皮黏附的局限,实现零胶体接触下的三重力学固定。

经过1个月的临床监测,该患儿PICC导管使用情况良好,未出现感染、血栓、移位等并发症,导管尖端持续稳定位于CAJ(上腔静脉与右心房交界处)位置,此案例突破低龄危重患儿极细血管(0.26mm)置管技术瓶颈,实现“零并发症”临床管理目标,为同类危重患儿血管通路建立提供了可复制的技术范本。

这次操作刷新了州人民医院危重患儿血管通路技术的精度纪录,揭示了医院未来静疗发展的三大方向:以智能化影像技术突破解剖盲区,以显微级器材革新应对极端病例,以多学科协作重构急危重症救治体系。