阿坝州作为四川省重要的高原旅游目的地，拥有九寨沟、黄龙、四姑娘山等世界级景区，平均海拔2000-4000米。高原特殊的地理环境和气候条件，使得游客可能面临高原病的威胁。本文将系统介绍高原病防治知识，帮助您安全、健康地畅游阿坝。
一、阿坝州高原环境特点
1.阿坝州位于青藏高原东南缘，地形复杂，海拔差异显著：
海拔梯度大：从汶川县的1420米到四姑娘山的6250米，海拔跨度近5000米
氧含量变化：海拔3000米时，大气氧分压仅为海平面的70%左右
气候多变：昼夜温差可达20℃以上，紫外线强度是平原的2-3倍
2.主要旅游区域海拔：
九寨沟景区：2000-3100米
黄龙景区：1700-5588米
四姑娘山：3200-6250米
若尔盖草原：3400-3600米
二、高原病主要类型及症状
1. 急性高原反应（AMS）
最常见的高原病，通常在到达高原后6-12小时出现：头痛（主要症状）、头晕、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、失眠。
高反的症状和自我评判
2. 高原肺水肿（HAPE）
危险的高原病，多在到达高原后24-96小时发生：呼吸困难，休息时也不能缓解；如果出现发绀、气促和频繁干咳时应予警惕，出现呼吸困难，咳嗽，咳大量白色、橘黄色或粉红色泡沫样痰，应立即就医。
3. 高原脑水肿（HACE）
最严重的高原病，常在到达高原后48小时至5天内出现：轻微的表现为头痛、头晕及眩晕；最重的形式表现为共济失调、不同程度的意识障碍、幻觉、癫痫、视乳头水肿、视网膜出血、颅神经麻痹；有些可进展为脑疝，导致死亡。
一名高海拔脑水肿患者脑MRI显示弥漫性血管性水肿和微出血。
三、高原病预防措施
高反，你该如何防治？ 防治高反没有捷径，你只能慢慢培养高原适应能力，让身体慢慢适应高原缺氧环境，并在吃饭、喝水、呼吸、步行方式多加注意，阻止血氧饱和度的大幅下降。不要饮酒和服用安眠药；避免感冒，注意保暖。
1. 阶梯式适应
建议先在2000米左右（如汶川、茂县）停留1-2天；每天上升高度不超过300-500米；到达3000米以上后，每升高1000米多停留一天。
（野外医学协会建议进驻高原第一天不要超过海拔2400m,然后每天上升的海拔300m至600m。Bartsch等建议海拔2000m以后的平均上升速度300m/day。（来源：《急进高原后心率、血压和血氧饱和度的变化规律及与急性高原病的关系》郑双锦 第三军医大学）
2. 进食方式：碳水化合物为主—碳水化合物在转换成能量的同时，所需要的氧气比脂肪要少得多，比如米粥、燕麦粥等 ，另外，大蒜、黑豆、酸梅、鱼、醋等食材有助于降低血液粘稠度，降低冻伤、血栓的几率。
3、补水方式： 高海拔环境会让人感觉不到口渴，所以你必须有意识多饮水。有建议每天补充4升水，至少保证尿液清澈且大量。
4、呼吸方式：有意识腹式呼吸——腹式呼吸强调深沉、缓慢，是肚子起伏而非胸部起伏。长吐气会把肺里的旧空气尽可能排出来，再大口呼吸新鲜空气，肺中氧分压增大，有助于血氧饱和度上升。
5. 药物预防
缓解高山反应——多种资料显示，中药红景天：需提前1-2周服用，银杏叶也有减轻急性高原反应的严重程度，或者降低发病率的作用，这或与其抗氧化作用有关：从1800m--5200m上升10天期间，服用银杏叶片80mg，每天2次的人没有一个发生AMS，登山之前服用银杏片120mg，每天2次，连续5天，从1400m--4300m上升期间，可降低AMS的发病率和严重程度。（来源：高原医学杂志《急性高山病及高原脑水肿研究进展》）
乙酰唑胺能加速肾脏对碳酸盐的排泄，提高血液酸性，从而使得呼吸更顺畅，睡眠时尤其明显。这一效应能够提高适应速度，缓解高山反应。（来源：《登山手册》
缓解头痛——头痛是高反的主要症状，服用阿司匹林、乙酰氨基酚或布洛芬可缓解头痛，但并不能助于缓解高反。
吸氧缓解头痛、有助睡眠——对于头痛难忍的高反患者，吸氧可以快速缓解。如果担心夜间睡眠时高反恶化，那吸氧也可以睡眠时优先。给氧（每分钟0.5~1.5升，通过鼻插管或简单的开口型面罩）是有效的治疗头痛的方法。（来源：《户外医学》第5版 【美】保罗·S.奥尔巴赫）
6. 其他准备
备好便携式氧气瓶；准备防晒霜、墨镜、帽子等防晒用品；携带体温计、血氧仪等简易监测设备。
四、高原病应急处理
1. 急性高原反应
立即停止活动，充分休息；吸氧（2-4L/min）；口服布洛芬或对乙酰氨基酚缓解头痛；症状不缓解或加重应及时就诊或下撤。
2.高原脑水肿/肺水肿，这是两个可以快速“杀人”的病。持续吸氧（4-8L/min）立即就近至阿坝州各主要景区医疗点，出现严重高原病症状时，请立即联系全州统一急救电话：120。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：建议行前全面体检、避免单独出行、准备常用慢性病药物。
2.儿童：3岁以下婴幼儿不建议前往3000米以上地区；注意观察孩子精神状态；准备儿童专用药物。
3.慢性病患者：严重心肺疾病患者不宜进入高原；高血压患者需调整用药剂量；糖尿病患者注意监测血糖。
高原旅行是一次难忘的体验，做好充分准备和科学防护，您就能尽情享受阿坝州的神奇与壮美。祝您旅途平安愉快！
