2025年9月25日,一场惊心动魄的生命保卫战在阿坝州人民医院呼吸重症监护病房(RICU)宣告胜利。一例同时罹患脑膜炎型炭疽、败血症型炭疽及皮肤炭疽的极危重患者,在历经长达数周的生死博弈后,最终战胜病魔,顺利转入普通病房。这场战役不仅是对医疗技术的极限挑战,更是一次对生命韧性的崇高致敬。
“接触死羊”后急转直下,生命警报骤然拉响。该患者在入院5天前曾接触病死羊只,随后左侧面颊出现皮疹并迅速肿胀,伴有39.0℃以上高热和畏寒。在当地医院治疗期间,病情进行性加重,患者迅速陷入昏迷状态。当患者被转运至阿坝州人民医院时(2025年9月3日),生命体征已极度不稳定,死神仿佛近在咫尺。面对这一极其棘手的病例,RICU第一时间启动应急响应,在詹淑华副主任医师带领下迅速组建多学科协作救治团队,展开了一场与死神的激烈搏斗。

四大攻坚,彰显RICU卓越救治能力。生命支持的攻坚战:由于患者出现昏迷,詹淑华副主任医师及殷娥高主治医师果断为其进行了气管插管、有创机械通气。鉴于短期内无法脱离呼吸机,为保障气道安全、利于长期治疗,于2025年9月11日又联合耳鼻喉陈茂强副主任医师及EICU文立主治医师实施了经皮气管切开微创手术。这为后续的生命支持治疗奠定了坚实基础。并发症的连续狙击:治疗期间,患者病情多次出现剧烈波动。包括持续高热、继发性癫痫伴癫痫持续状态,心跳骤停等。RICU团队立即启动应急预案,给予心肺复苏、抗癫痫、脑保护治疗策略等治疗,严密监护脑功能,最终成功控制住癫痫,保护了患者的中枢神经功能。精准抗感染的智慧:针对炭疽芽孢杆菌,团队联合感染科、临床药师采用了强效、足量的敏感抗生素联合方案,同时,面对败血症引发的“炎症风暴”,团队运用了全面的器官功能支持技术,精细的液体管理等,为抗生素起效争取了宝贵时间。及时病原微生物的获取:患者入科后,第一时间安排患者的血液及分泌物检查,外送二代测序技术在患者血液中查到炭疽芽孢杆菌。为治疗坚定了信心。
人文关怀,RICU打造有温度的ICU。在提供高水平医疗救治的同时,RICU医护团队特别注重人文关怀:建立家属专人沟通机制,每日详细告知病情,减轻家属焦虑;实施早期康复干预,预防ICU获得性衰弱;开展镇静镇痛标准化管理,提高患者舒适度;运用音乐疗法等非药物干预措施,促进患者康复。
曙光再现,从深度昏迷到清醒转出,生命之花重新绽放。
在RICU团队长达数周的不懈努力和精心照护下,患者的感染逐渐得到控制,各受损器官功能开始缓慢恢复。最令人鼓舞的是,患者意识逐渐转清,能够遵嘱活动,顺利脱离呼吸机并拔除气管切开套管和胃管,生命体征平稳,已转入普通病房进行后续治疗,创造了生命的奇迹。该患者的救治过程堪称一场惊心动魄的“生命保卫战”, 这例成功救治案例充分展示了阿坝州人民医院RICU在急危重症救治,尤其是严重传染病救治方面的雄厚实力,彰显了多学科协作的优势和医护人员敬佑生命、甘于奉献的职业精神。在这场与死神的赛跑中,我们又一次赢得了胜利!
炭疽科普:隐藏在身边的"隐形杀手"
炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的烈性传染病,其中炭疽脑膜炎是其最凶险的类型之一,起病急、进展迅猛、死亡率极高,90%以上。其主要传染源为患病的牛、羊、马等食草动物。人类通常通过接触患病动物或其制品而感染,临床表现为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽和脑膜炎型炭疽等类型。其中脑膜炎型炭疽最为凶险,起病急、进展快、死亡率极高。
专家特别提醒,公众应避免接触来源不明的动物尸体,不购买、不食用未经检疫的肉类制品。从事畜牧业、皮毛加工业等职业人群应做好个人防护,如出现可疑症状应立即就医并告知暴露史。


