2025年09月28日，一场与时间赛跑的生命保卫战在我院手术室惊心上演。一名因胸部锐器刺伤导致心脏破裂、生命垂危的患者，经我院胸心外科杜刚主任团队成功实施胸腔镜探查中转开胸心脏外伤修补术，最终转危为安。此次手术填补了我院胸心外科在该高难度危急重症领域的空白，标志着我院心脏外伤急救能力达到全新高度。
“钥匙孔”内发现“惊心”裂口
患者被紧急送至医院时，左前下胸壁可见一长约5厘米的纵行伤口，情况万分危急。影像学检查提示胸腔内大量积血、积气。
时间就是生命！胸心外科主任医师杜刚团队决定立即启动急诊手术方案。团队没有贸然进行传统的大切口开胸，而是创 新性地首先采用胸腔镜微创技术进行探查——如同通过“钥匙孔”观察胸腔内的真实情况。
高清胸腔镜探入后，触目惊心的一幕呈现在屏幕上：胸腔内积血已达600毫升，更关键的是，心脏表面的心包已有一处3厘米的裂口，裂口内可见活动性出血。当医生小心翼翼地牵开心包，隐藏其下的致命伤终于暴露：一道长达4厘米、斜行于心脏左前壁至心尖部的裂伤正在持续渗血，随时可能引发心脏破裂及骤停。
微创中转开放，精准决策跑赢时间
面对如此复杂凶险的伤势，单纯的胸腔镜操作已无法安全、有效地完成修补。杜刚主任当机立断，果断决策：立即“中转开胸”！这是一个关键性的战术转换，既利用了微创探查的精准，又为后续复杂的心脏修补提供了最可靠的操作空间和安全保障。
手术团队迅速而有序地由微创模式转为传统开胸路径。在清晰的视野下，杜刚主任凭借精湛的技艺，用比头发丝还细的特殊缝线，对那颗仍在跳动的心脏上的不规则裂口，进行了精准的缝合修补。每一针都如履薄冰，恰到好处地止住了出血，又完美避开了重要的冠状动脉。同时，为防止术后心包积液压迫心脏，还一并实施了心包部分切除引流术。
“首例”背后，是技术与担当的融合
从胸腔镜探查到果断中转开胸，再到成功完成心脏修补，整个手术过程环环相扣，团队配合默契，成功将患者从死亡边缘拉了回来。术后患者生命体征平稳，转入监护室进一步观察。
“心脏外伤是外科最危急、最凶险的情况之一，死亡率极高。成功救治的关键在于速度、准确的判断和过硬的技术。”术后，杜刚主任表示，“此次手术的成功，不仅仅是完成了一台高难度手术，更展示了一种现代创伤急救的先进理念：利用微创技术快速诊断、评估伤势，再根据实际情况选择最有利的手术方式，以最小的创伤为患者赢得最大的生机。 这例手术为我们今后处理类似危急重症积累了宝贵的经验。”
此次成功救治，充分彰显了我院胸心外科在应对极端危重创伤时强大的多学科协作能力、快速应急反应能力和顶尖的外科技术水平，为守护人民群众的生命健康筑起了一道坚实的防线。
