近期，阿坝州人民医院急危重医疗应急体系在风雪交加的高原上完成了一场惊心动魄的生命接力。一名在四姑娘山景区遭遇车祸的云南籍游客，因伤势危重命悬一线。面对“至州医院1.5小时，至成都因大雪至少3小时”的艰难抉择，一套高效运转的州县联动救治机制迅速启动，通过一场关键的微信远程会诊，做出了“立即转往阿坝州人民医院”的科学决策，最终通过高难度手术使患者转危为安。
突发意外 小金县医院打响“前哨战”
2025年11月22日21时57分，云南籍游客李先生（化名）在小金县四姑娘山景区附近遭遇交通事故，被紧急送至小金县人民医院。经检查，患者已陷入昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，头颅CT显示其颅内大量出血并已形成脑疝，同时存在视神经严重受压——这是神经外科最危急的情况之一，死亡率极高。
“患者双侧瞳孔不等大，脑疝形成，必须立即手术！“小金县人民医院急诊外科医生郭伟在初步判断后，一方面组织本地医护力量进行紧急降颅压处理，维持生命体征；另一方面，迅速通过“川甘青颅脑疾病救治群”上传患者相关病历资料、影像学图片及实时生命体征数据，向州级医疗中心发出紧急会诊请求。
风雪中的生死抉择 微信会诊定乾坤
此时，摆在医护人员面前的有两条路：一是将患者转运至医疗条件更优越的成都，但因突降大雪，山路难行，预计耗时至少3小时，且途中颠簸可能加剧脑疝风险；二是转运至1.5小时车程外的阿坝州人民医院。
阿坝州人民医院神经外科团队通过微信群实时调阅患者资料，进行远程视频会诊。“患者脑疝已形成，每一分钟都关乎生死。长途转运风险极高，很可能途中发生呼吸心跳停止。"州医院神经外科主任在会诊中斩钉截铁地表示，“我们的团队完全有能力处理此类手术，必须就近抢救！“这一科学研判迅速与患者家属沟通。在充分告知手术方案的风险后，家属果断表示：“我们相信医生的专业判断，请就近抢救！”
风雪生命线 1.5小时急速转运
转运方案立即启动。小金县人民医院派出经验丰富的医护团队随车监护，携带全套抢救设备。救护车在风雪中疾驰，车载远程监护设备将患者的血压、血氧、心率等生命体征实时传输至州、县两级医院的指挥中心。途中患者颅内压一度再次升高，随车医生在州医院专家实时微信指导下，果断采取措施控制病情，为后续手术争取了宝贵时间。
23时45分，救护车顺利抵达阿坝州人民医院。我院提前启动急危重症绿色通道就诊流程，等候在急诊绿色通道多学科团队（急诊+神经外科+影像科+急诊重症医学科+手术室）接诊后迅速及全面完成术前评估及相关检查后绿通送入手术室。
四小时攻坚 高难度手术解除“死亡压迫”
手术室里，一场与死神的较量紧张展开。神经外科团队提前做出手术预案——既要清除颅内血肿、解除脑疝对生命中枢的压迫，又要在显微镜下精细操作，为被骨折片卡压的视神经“松绑”。
“颅内出血量大，术中不仅要清除血肿还要控制好出血。”主刀医生回忆道，“最关键的视神经减压及颅底修补环节，手术团队在显微镜下以毫米级的精度，一点一点剥离骨折片与视神经的粘连。“经过近4个小时的精细操作，“视神经的压迫解除了，瞳孔检查较术前略有缩小！手术成功完成。
“全域救治”体系守护每一位游客的生命安全
术后第72小时，患者意识逐渐恢复，他的右侧瞳孔对光反射恢复，神经外科急诊重症科医生联合查房中“您能看见吗？这是几？”，患者清晰地回答“能看见！是三”，当医生听到准确的回答后开心的心情油然而生。
“这次抢救成功，是阿坝州‘全域旅游·全域救治’应急体系的一次实战检验。”阿坝州人民医院院党委总结此次抢救时表示，“我们建立了州县一体化的急危重症救治群，通过各科前移，急诊指导院前标准化转运，手术科室（神经外科）+重症+手麻室前移急诊的新型救治模式，确保无论在州内哪个景区发生紧急情况，都能在黄金时间内得到有效救治。"自阿坝州人民医院 “川甘青颅脑疾病救治群” 建立以来，抢救急危重症旅游患者数十名（包括香港、北京、浙江、广东、重庆、湖南、云南）以来，保持“零死亡率”，为来自本省乃至全国各地的游客筑起了一道坚实的生命防线。
