近日,阿坝州人民医院儿科成功独立开展首例新生儿亚低温治疗,为一名中重度出生窒息患儿实施神经保护治疗。这标志着该院在新生儿严重出生窒息、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)救治领域取得重大突破,危重新生儿救治能力迈上新台阶。
2026年1月,儿科收治了一名胎龄40周、出生体重3060g的中重度出生窒息患儿。患儿因围产期窒息入院,出生后情况危急(Apgar即刻评分2分),经紧急复苏(清理呼吸道、胸外按压、正压通气、气管插管)后,入院血气分析显示pH值仅为6.94,5分钟Apgar评分4分,符合亚低温治疗指征。

儿科团队严格遵循2026版《新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗专家共识》,在患儿生后1小时内迅速启动亚低温治疗。治疗采用体表降温方案,精准维持患儿核心体温在33.0-34.0℃区间。治疗全程实施持续心电监护,并动态监测血气分析及凝血功能。经过72小时的治疗周期后,团队以每小时0.5℃的速率进行梯度复温,过程平稳顺利。

为确保治疗安全规范,科室成立了由科主任牵头的专项管理小组,组织医护人员进行专项护理,重点把控温度精准调控、并发症预防及监测等关键环节。住院期间,患儿各项生命体征及神经症状逐渐改善,未出现抽搐、意识障碍,吃奶、吸吮力、四肢肌张力、前囟张力均恢复正常,瞳孔对光反射灵敏。复查头颅MRI未见脑实质损害表现。患儿出院时意识清晰,肌张力恢复良好,科室已为其制定远期神经发育随访方案。


成功开展此项新技术的关键举措:充分的前期筹备,科室完成了亚低温治疗设备(包括半导体降温毯、精准测温仪)的调试与校准,并梳理制定了《新生儿亚低温治疗标准化操作流程(SOP)》,明确了医护职责、监测指标及应急预案;高效的多学科协作,联合检验科、放射科建立绿色通道,确保患儿凝血功能检测结果快速出具,头颅MRI检查优先安排,为把握最佳治疗时机和评估疗效提供了有力保障;严格的质量安全管控,治疗全程严格落实三级查房制度,动态评估患儿状况并及时调整方案;针对低温可能引发的凝血异常、感染等风险,提前制定并落实预防措施,有效避免了相关不良反应的发生。
阿坝州人民医院儿科首次独立开展的新生儿亚低温治疗取得圆满成功,不仅为危重新生儿提供了更先进的救治手段,也显著提升了科室的整体诊疗技术水平。此次突破填补了阿坝州人民医院儿科在该技术领域的空白,科室将以此为契机,持续加强能力建设,补短板、强弱项,不断提升危重新生儿救治能力,为保障区域内新生儿生命健康做出更大贡献。


