长久以来,大众普遍认为心肌梗死是“老年病”,但近日,阿坝州壤塘县一名28岁青年突发急性心梗,命悬一线。在这场跨越风雪的生命接力中,壤塘县人民医院与阿坝州人民医院胸痛中心紧密联动,依托区域协同救治网络,成功为患者打通生命通道。这一案例再次警示:胸痛无年龄之分,中青年同样需要警惕心脏“隐形杀手”。
误当感冒,年轻生命遭遇“隐秘杀手”。6月23日清晨,壤塘县一名28岁男性患者起床后突感心慌、胸闷,伴随头晕、腹胀、低热。起初他以为是普通感冒发热,并未在意。然而,正是这种“不典型症状”,险些让凶险的急性心肌梗死被漏诊。

近年来,中青年急性冠脉综合征、心梗发病率持续攀升,而冠状动脉自发性夹层更是青壮年心梗的重要诱因。这类患者往往没有典型胸痛,仅表现为心慌、乏力、上腹不适甚至低热,极易被误诊为感冒或肠胃炎,从而延误最佳救治时机。一旦出现持续性胸闷、心慌,绝不能简单归因于“小病”,必须第一时间就医排查。
基层首诊识破迷雾,远程会诊锁定“真凶”。患者来到壤塘县人民医院后,首诊医生敏锐捕捉到异常:心电图提示下壁、前壁明显改变。基层医生立即将心电图上传至阿坝州胸痛中心远程会诊平台。阿坝州胸痛中心专家迅速响应,远程阅片后高度怀疑急性心肌梗死,且不排除青年高发的冠状动脉自发性夹层。这是一场与时间赛跑的战斗——心肌细胞一旦缺血坏死,不可再生。专家组当即启动紧急救治方案:下达双联抗血小板负荷剂量、肝素抗凝、补液升压等指令,同步指导当地完善心脏超声与心肌标志物检测,为后续介入手术争取每一分钟。
跨域转运无畏险阻,绿色通道一路畅通。考虑到患者年轻、病情危重,胸痛中心团队果断建议:立即转运行急诊冠脉介入手术。经医护团队反复沟通病情风险,家属同意转诊。
转运途中,医护人员全程监护生命体征,克服高原道路拥堵与颠簸,通过胸痛中心“绿色通道”提前对接阿坝州人民医院导管室。从壤塘到阿坝州人民医院,这条“生命接力线”没有因为距离而中断——区域协同救治网络的价值在此刻得到最真实的检验。
急诊介入力挽狂澜,精准手术重获新生。
患者抵达阿坝州人民医院后,立即被送入导管室。急诊冠脉造影最终确诊:回旋支中段以远完全闭塞,血管内大量血栓。 介入团队迅速实施PTCA术(经皮冠状动脉腔内成形术)开通血管,联合冠脉内尿激酶原进行溶栓治疗。术后复查显示,血管恢复TIMI(心肌梗死溶栓治疗)Ⅲ级(冠状动脉血流完全恢复正常,造影剂可以迅速、完全地充盈远端血管,是评估心梗再灌注治疗效果的最佳标准)正常血流,手术圆满成功。
急性心梗的黄金救治时间为发病12小时内,越早开通血管,存活心肌越多,预后越好。此次救治中,从县域首诊识别、远程专家指导、应急转运保障,到急诊介入手术完成,完整打通了“生命绿色通道”,将D-to-B时间(从入院到球囊扩张时间)压缩至最短,最大程度保护了这位年轻患者的心肌功能。
联合救治的价值:高原上的“心”守护。此次成功救治,是阿坝州胸痛中心区域协同网络实战能力的生动体现。它打破了基层医院与上级医院之间的信息壁垒,实现了“基层首诊快速识别—上级专家远程指导—安全转运—急诊介入手术”的闭环管理。
胸痛中心不仅仅是一个科室,更是一个覆盖全州的急救协作网络。针对心梗、主动脉夹层等致命性胸痛疾病,该网络能够实现远程会诊、绿色通道转运、资源调配,最大限度压缩救治耗时,守护每一位高原群众的生命健康。
健康提示
青年心梗并非偶然。阿坝州人民医院胸痛中心专家提醒广大市民:
1.别忽视不典型症状:心慌、胸闷、头晕、乏力、上腹腹胀、莫名低热,都可能是心脏预警信号,不要简单当成感冒或肠胃不适。
2.牢记急救原则:一旦出现持续性胸闷心慌,立即停止活动平躺休息,第一时间拨打120,优先前往胸痛中心定点医院。
3.日常预防要点:杜绝长期熬夜、酗酒、吸烟、高脂高盐饮食;年轻人也要定期监测血压、血脂,每年做心电图检查;感冒发热若伴随持续心慌,需及时排查心脏问题。
胸痛无年龄之分,科学预防、及时就医,才能规避致命心血管风险。


